sources サポーターズクラブ新年会 2019年1月26日(土) お申し込みフォーム

sources サポーターズクラブ 新年会2019

【日程】2019年1月26日(土)

【時間】AM11:30 OPEN / PM12:00 START(約2時間~2時間半を予定しております)

【場所】キリストンカフェ東京(東京都新宿区新宿5-17-13 オリエンタルウェーブ8F)

http://chiristoncafe-shinjuku.com/

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【料金】5,500円 4歳~小学生までは3,500円(税込/全自由席/整理番号順入場)

<ワンドリンク&軽食付>

◆3歳以下入場不可

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【お申込み方法】

≪受付開始≫11/29(木) 正午12:00 ~

※ご参加料金はお申込み後、7日以内に下記銀行口座にお振込をお願い致します。

ジャパンネット銀行 すずめ支店(店番002)

普通 4779803   口座名義人 カ)イクセルエンターテイメント

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sources サポーターズクラブ新年会 2019 お申し込みフォーム

会員番号 
 
お手続き中の方は「手続き中」と記載ください
 
お名前 (お申込者様ご本人) 
 
例:加賀谷綾太郎
 
お電話番号 (携帯番号) 
 
例:03-1234-5678
 
Eメールアドレス 
 
例:info@sourcesbox.com
*迷惑メールの受信拒否設定により
弊社からのメールが届かないケースがございます。
*携帯では購入時に予め受信拒否が設定されている機種がございます。
フォームをご送信頂く前に【@sourcesbox.com】からのメールを受け取れる設定に変更ください。
*各機種の設定方法はこちら
 
お申し込み人数 
大人:

子供:
 
ご同伴者様のお名前・会員番号 
*ご家族のご同伴者様で非会員の方はお名前のみご記入ください。(お手続き中の方は「手続き中」と記載ください)
1名様:


会員番号1:

2名様:


会員番号2:

3名様:


会員番号3:

4名様:


会員番号4:

5名様:


会員番号5:
*5名様以上ご同伴者様が、いらっしゃる場合は備考欄にご記入下さい。
 
備考欄 
*改行、特殊文字はご利用頂けません。
 

<注意事項>

※お申込み後に自動返信メールによりご送金のご案内をお送りいたします。

※お振込手数料はご負担ください。

※ご入場順整理番号は抽選とし、
お申込みいただいたメールアドレスにイベントが近づきましたらご案内と共にお知らせいたします。

※ご参加はサポーターズクラブ会員ご本人およびそのご家族とさせていただきます。

※お申込みする代表者の方ははお電話番号をご記入ください。

※参加ご希望者全員のお名前とお名前の後ろに会員番号をご記入ください。

(お手続き中の方は「手続き中」と記載ください)

※5名様以上のお申込みの場合は備考欄にお書きください。

※お子様(4歳~小学生)同伴の場合はプルダウンで子供を選択しお子様料金をお振込ください

※携帯電話の機種によっては自動返信メールが届かない場合もあります。

その際はinfo@sourcesbox.comまでお問合せ下さい。

※サポーターズクラブにご入会手続き中の方でもご参加いただけます。(その旨をお申込みの際にご記載ください)

※当日、会場内では動画および写真はご自分のお席でご自由に撮影いただけます。

※撮影時フラッシュのご使用はご遠慮ください。

※メンバーとの記念撮影を行いますのでご自身のカメラまたはカメラ付携帯電話等をご持参ください。

※撮影したsourcesメンバーを含む動画および静止画のネット上での掲載はご遠慮ください。

※期限までにご送金がない場合は無効とさせていただきます

※お申込み後のキャンセルはご遠慮ください。

※満席になり次第締め切らせていただきます。